今日，拜耳宣布拜瑞妥(利伐沙班片)在中國獲批用于18歲以下且體重為30kg-50kg及50kg以上的兒童和青少年靜脈血栓栓塞癥(VTE)患者經(jīng)過初始非口服抗凝治療至少5天后的VTE治療及預(yù)防VTE復(fù)發(fā)，拜瑞妥是目前中國唯一擁有兒童VTE治療及預(yù)防復(fù)發(fā)適應(yīng)癥的抗凝藥物。
兒童VTE的發(fā)生率低于成年人，約為1/100000，但在住院兒童患者中，VTE發(fā)生率可增加100～1000倍，且近年呈明顯上升趨勢(shì)。
拜瑞妥兒童VTE適應(yīng)癥獲批是基于EINSTEIN-Jr. III期臨床研究結(jié)果，該研究是首個(gè)在兒童中完成的非維生素K類口服抗凝藥相關(guān)試驗(yàn)，也是有史以來在兒童中進(jìn)行的最大規(guī)模的抗凝劑治療試驗(yàn)。研究共納入500例<18歲的急性VTE患者，按2：1比例隨機(jī)接受根據(jù)體重調(diào)整的成人20 mg等效劑量的利伐沙班治療或標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療(肝素類或轉(zhuǎn)為VKA)，中位隨訪91天。結(jié)果顯示，利伐沙班治療組的靜脈血栓栓塞癥復(fù)發(fā)率與標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療相似，但血栓負(fù)荷顯著改善，且不增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
利伐沙班關(guān)鍵III期EINSTEIN Jr研究的中國主要研究者，北京大學(xué)第一醫(yī)院丁潔教授表示，兒童靜脈血栓栓塞癥是危害兒童健康的重要疾病，臨床中急需針對(duì)這個(gè)群體的、安全有效的抗凝藥物，以滿足臨床需求，避免嚴(yán)重血栓事件帶來的危害?！皣曳浅Ｖ匾晝和委熕幬锏耐晟?，本次抗凝藥物獲批會(huì)促進(jìn)兒童血栓的規(guī)范治療發(fā)展?！?/p>
全國肺栓塞與深靜脈血栓形成防治能力建設(shè)項(xiàng)目辦公室負(fù)責(zé)人，國家醫(yī)學(xué)呼吸中心、中日友好醫(yī)院呼吸中心翟振國教授表示，兒童和新生兒由于其人群的特殊性，在他們之中的血栓防治能力建設(shè)并未得到廣泛開展，但是兒童肺栓塞與深靜脈血栓形成越來越受到臨床重視，也是臨床治療中的難點(diǎn)。“由于使用肝素、低分子肝素或華法林的標(biāo)準(zhǔn)抗凝治療需要注射和/或頻繁監(jiān)測(cè)，對(duì)兒童患者極不方便。拜瑞妥兒童適應(yīng)癥的獲批將為醫(yī)生、家長和患者帶來更方便的兒童抗凝方案，為兒童肺栓塞與靜脈血栓形成患者帶來希望?！?
關(guān)鍵詞： 預(yù)防復(fù)發(fā) 靜脈血栓栓塞癥
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