根據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室的工作安排，2022年5月起，第六批國家藥品集采(胰島素專項)中選結(jié)果將正式實施。
在糖尿病的治療中，胰島素治療是控制高血糖的重要手段之一，對于很多患者來說是胰島素更是一款“保命藥”“救命藥”。
面對即將到來的“團購福利”，哪類胰島素的“性價比”最高？價格便宜之后，胰島素是不是也可以“囤貨”？
哪些胰島素納入集采？
胰島素專項集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，有42個產(chǎn)品擬中選。大家可以通過全國藥品集中采購(胰島素專項)擬中選結(jié)果公示，一覽中標產(chǎn)品與價格。
集采后，什么胰島素最便宜？
對比最高有效申報價，胰島素集采擬中選產(chǎn)品平均降價48%。降幅最高的產(chǎn)品為禮來的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液 (25R) ，擬中選價格為18.89元/支，下降73%。
什么時候能買到集采后的胰島素？
根據(jù)國家組織藥品聯(lián)合采購辦公室的公告：本次胰島素專項集采中選結(jié)果將于2022年5月實施，具體執(zhí)行日期以各地發(fā)布通知為準。
按照集采執(zhí)標規(guī)律，各地完成掛網(wǎng)等準備工作后，各地醫(yī)保局會陸續(xù)公布具體執(zhí)標時間。執(zhí)行當日，患者即可在醫(yī)院開出集采后不到20塊的胰島素產(chǎn)品了，大家僅需耐心等待，緊密關(guān)注。
集采中既有二代胰島素，又有三代胰島素，如何區(qū)分？
最簡單的方法，就是看藥盒。如果藥盒上包含“人胰島素”的，一般都是第二代胰島素，而其他常見的比如賴脯胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素等都是第三代胰島素。
二代胰島素相比一代胰島素較少發(fā)生過敏反應或者胰島素抵抗，但無法很好地模擬生理胰島素的分泌，有一個延遲過程，這會使人胰島素達到峰值和恢復到基礎水平的時間都延長，因此必須在餐前提前30分鐘注射，便利性會大打折扣，一旦忘記進餐，甚至可能引起低血糖。三代預混胰島素類似物可以兼顧空腹血糖和餐后血糖，適合食用米面谷物較多的人群，也不需要餐前30分鐘注射，臨餐注射即可，更為便利，也減少了低血糖的發(fā)生。
如果目前用二代胰島素，后想換成三代胰島素，可以轉(zhuǎn)換嗎？
援引北京大學人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任在接受人民日報采訪時的話：“在血糖控制比較好的基礎上，相同類型的胰島素，比如說速效胰島素和速效胰島素之間，預混胰島素和預混胰島素之間，其實是可以互換的。只不過，我們要注意的是，轉(zhuǎn)換胰島素之后，醫(yī)生和患者要做好血糖監(jiān)測工作，依據(jù)胰島功能變化、血糖變化及時調(diào)整劑量，避免因為在轉(zhuǎn)換胰島素之后導致血糖波動?！?/p>
同為三代胰島素，可以換價格低的品牌用嗎？
在療效相同、方便性相同的基礎下，在醫(yī)生的指導下，大家更傾向于性價比更高的胰島素。已經(jīng)有相關(guān)的研究給出了答案：從使用門冬胰島素30轉(zhuǎn)換成賴脯胰島素25后，糖化血紅蛋白水平相似，低血糖發(fā)生率相似。而且，這兩類產(chǎn)品使用方法一樣，劑量不改變，對于糖友來說，并不需要重新學習注射方法。
需要注意的是，醫(yī)生和患者要做好血糖監(jiān)測工作，依據(jù)胰島功能變化、血糖變化及時調(diào)整劑量。同時患者心態(tài)上不要急，換了另外一個胰島素，在體內(nèi)經(jīng)過蓄積過程，這個過程血糖會有少量的波動。
如果用的藥，集采之后醫(yī)院沒有了怎么辦？
胰島素的種類和品牌眾多，此次集采也是幫大家篩選出質(zhì)量、價格、供應均達標的藥品。胰島素集采更是充分尊重臨床的選擇，由醫(yī)療機構(gòu)來選擇中選產(chǎn)品，維護臨床使用的習慣。落地執(zhí)行后，如果出現(xiàn)上述情況，或有更經(jīng)濟的治療方案，醫(yī)生會積極引導患者進行藥物或者治療方案的轉(zhuǎn)換，大家積極配合醫(yī)生，遵從醫(yī)囑，做好血糖監(jiān)測即可。
是全國都可以買到嗎？
胰島素集采是國家組織的藥品集中采購，為了確保集采中選藥品落地醫(yī)療機構(gòu)，相關(guān)部門首先暢通優(yōu)先配備使用的政策通道，要求所有公立醫(yī)療機構(gòu)都要參加集中帶量采購。
斷貨的風險與顧慮，國家比我們考慮在了前面。此次集采政策設計之初，有關(guān)部門就已經(jīng)考慮到了胰島素產(chǎn)品線比較復雜的現(xiàn)實情況，派了大量專家為此項工作開展了實地調(diào)研，藥企也如實反映了生產(chǎn)中的成本情況。為確保供應，在本次集采規(guī)則中規(guī)定，中選企業(yè)的協(xié)議采購量不得超過企業(yè)最大產(chǎn)能的50%，從而確保中選企業(yè)產(chǎn)能充足。
藥房可以買到胰島素嗎？
中國藥科大學國家執(zhí)業(yè)藥師發(fā)展研究中心副主任康震曾表示：“在藥店不一定能以中標價格買到藥品?！币驗樗幍瓴粎⒓诱袠瞬少?，就沒有資格去拿到低價，如果有些省份允許藥店參與的話，藥店可憑這個價格采購到藥品。
因此，還是推薦大家去醫(yī)院開藥最為方便實惠。
價格便宜之后，胰島素是不是也可以“囤貨”？
胰島素是冷鏈藥品，需要通過冷藏儲存。不同種類的胰島素開封后的有效期是不同的，具體要查看各種胰島素說明書的具體內(nèi)容。以剛提到的18.89元的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液 (25R)為例，其有效期是36個月。單次的處方量，需要綜合考慮家庭存儲條件、個人用藥劑量及不同醫(yī)院的開藥規(guī)定。
關(guān)鍵詞：
責任編輯：Rex_01
