中國網(wǎng)財經(jīng)4月21日訊 今年4月15日至21日是第28個全國腫瘤防治宣傳周,其主題為“癌癥防治,早早行動”。
在眾多癌癥中,乳腺癌是全球及中國女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤之一。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長吳炅教授指出,目前我國現(xiàn)有乳腺癌患者約150萬,且發(fā)病率仍呈逐年上升的趨勢?!坝绕涫窃谛掳l(fā)病例中,約有6%的患者確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移,防控形勢依然嚴峻?!?/p>
乳腺癌防治重在早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)
乳腺癌是一種發(fā)展速度較為緩慢的癌癥。但由于早期癥狀并不明顯,常表現(xiàn)為乳房無痛腫塊,大多數(shù)患者難以發(fā)現(xiàn)。
“我國早期乳腺癌五年生存率達到了83%左右,但一旦到了晚期,生存率會降低到25%~27%。因此,還是要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,通過規(guī)范治療,能夠使乳腺癌的治療效果越來越好?!眳顷两淌诒硎?,針對早期乳腺癌,目前臨床可以通過包括保乳手術(shù)、全切及術(shù)后重建,以及術(shù)后輔助放療、輔助全身治療等多種治療方法。
同時,吳炅教授強調(diào),我國乳腺癌的發(fā)病高峰期分別是在45~55歲和65歲以后兩個年齡段。因此,在加大乳腺癌篩查及疾病宣傳力度,提高女性對乳腺癌早篩早治意識的同時,建議處于發(fā)病高峰期年齡段的女性定期進行乳房自我檢查及臨床體檢,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
創(chuàng)新療法有效提升晚期乳腺癌患者生存質(zhì)量
雖然晚期乳腺癌不能實現(xiàn)治愈,但已經(jīng)不是人們傳統(tǒng)認知中的“絕癥”,晚期乳腺癌的治療目標是緩解患者臨床癥狀、提高患者生活質(zhì)量和延長生存期。隨著治療方式的不斷更迭,包括化療、內(nèi)分泌治療及靶向治療等全身治療,使得乳腺癌可作為像高血壓、糖尿病一樣的慢性病來管理,讓患者能夠長期帶病生存。
全身治療是晚期乳腺癌治療非常重要的治療策略,最早全身治療是采用化療藥物,但單純的化療都是用一些細胞毒的藥物殺滅腫瘤細胞,同時這些藥物對人體正常的細胞也會造成一些殺傷,因此副作用相對較大。
吳炅教授表示,目前晚期乳腺癌更強調(diào)分類而治,將乳腺癌分成不同的分子分型,進而采用個體化、差異化的治療方案?!耙訦ER2+為例,這個類型的乳腺癌比較容易出現(xiàn)早期的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,且更趨向內(nèi)臟轉(zhuǎn)移。隨著治療方案和藥物的不斷進步,像HER2+乳腺癌的五年生存率已經(jīng)提高到30%。最近新出現(xiàn)的ADC抗體偶聯(lián)細胞毒藥物,在靶向細胞上靶點的抗體上接了一個炸藥包,這個炸藥包就是一個化療藥物,不單針對HER2高表達,甚至在HER2低表達的乳腺癌患者也有一定效果,是未來在乳腺癌里非常看好的治療策略。不過治療期間還是要考慮到患者的治療耐受性和生活質(zhì)量,還有部分患者不可避免會出現(xiàn)耐藥,疾病進一步發(fā)展,需要找到更有效的治療方案?!?/p>
另外,吳炅教授指出,晚期乳腺癌的慢病管理需要長期用藥,創(chuàng)新藥物的不斷涌現(xiàn),不可避免帶來研發(fā)成本高及藥貴的問題。對此,他也呼吁那些前沿創(chuàng)新藥能夠盡早納入醫(yī)保目錄,比如抗體偶聯(lián)藥物,以滿足更多晚期乳腺癌患者未被滿足的需求。
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