與漸凍癥抗?fàn)幗?年后，6月15日，全球首位真正意義上的“半機(jī)械人”(又稱賽博格，是人類與電子機(jī)械的融合體)——彼得·斯科特·摩根的生命定格在64歲。2017年11月，彼得被確診為肌萎縮側(cè)索硬化癥(ALS)，俗稱漸凍癥。漸凍癥被世衛(wèi)組織列為五大絕癥之一，發(fā)病率不高，但尚無(wú)法治愈。隨著運(yùn)動(dòng)神經(jīng)退化，患者行走、說(shuō)話、吞咽、呼吸等功能會(huì)慢慢喪失，多數(shù)患者在癥狀首次出現(xiàn)后的三到五年內(nèi)死于呼吸衰竭。
作為全球機(jī)器人研究領(lǐng)域小有名氣的科學(xué)家，彼得決定用現(xiàn)有科技改造自己——把自身器官部分替換為機(jī)械。在他看來(lái)，只要還能活著，還有自由思考的能力，生命就有存在的意義。
彼得的離去并非結(jié)束，不少人相信他為人類開(kāi)啟了一段全新旅程。多位受訪專家認(rèn)為，這是一場(chǎng)圍繞人類生存質(zhì)量展開(kāi)的科技探索，是技術(shù)為人服務(wù)的前沿試驗(yàn)。
(資料圖片僅供參考)
而當(dāng)人機(jī)融合的觸角深入生命本身，人們想要知道：未來(lái)該如何定義人類被“困”在身體里的意義？人類的進(jìn)化發(fā)展是否還有新的可能？如何理性認(rèn)識(shí)生命的復(fù)雜性？
“史無(wú)前例”的醫(yī)學(xué)嘗試
據(jù)了解，為維持生命正常運(yùn)轉(zhuǎn)，用現(xiàn)有科技改造彼得的第一步，是在各類并發(fā)癥出現(xiàn)前進(jìn)行“三重造口術(shù)”，即胃造口術(shù)、膀胱造口術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)，以滿足可能漸漸喪失的進(jìn)食、排泄需求。
四川省腦科學(xué)與類腦智能研究院院長(zhǎng)、電子科技大學(xué)信息醫(yī)學(xué)研究中心主任堯德中告訴記者，醫(yī)學(xué)上，造口技術(shù)發(fā)展相對(duì)較為成熟，三項(xiàng)手術(shù)本身難度并不大。挑戰(zhàn)在于把以往單獨(dú)進(jìn)行的手術(shù)結(jié)合，目前世界范圍尚沒(méi)有患者同時(shí)進(jìn)行過(guò)這三項(xiàng)手術(shù)。
彼得“史無(wú)前例”的手術(shù)面臨眾多爭(zhēng)議，最核心的問(wèn)題是能否對(duì)未受傷的器官進(jìn)行破壞性手術(shù)。
北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部醫(yī)學(xué)倫理與法律學(xué)系副主任劉瑞爽表示，身體各部分器官是為人的整體健康服務(wù)的，手術(shù)只是一種手段。通常情況下，對(duì)患者實(shí)施手術(shù)需遵循不傷害、有利、公正、尊重等基本醫(yī)學(xué)倫理原則。
受訪專家提醒，不傷害原則需要明確損傷和傷害的關(guān)系。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，損傷客觀存在，比如大多數(shù)手術(shù)都會(huì)對(duì)皮膚造成損傷。不傷害，主要指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中不使患者受到不應(yīng)有的傷害。
有利原則的核心是權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)收益比。如果手術(shù)收益大于風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生即有義務(wù)幫助患者。
公正原則是指醫(yī)生要公平對(duì)待每一位患者。在稀缺醫(yī)療資源的分配上，需要以每個(gè)人的實(shí)際需要等為依據(jù)，合理分配醫(yī)療資源。
尊重原則則要充分尊重患者和試驗(yàn)對(duì)象的自主權(quán)。這意味著，是否接受某個(gè)治療方案，是否參與某個(gè)醫(yī)學(xué)試驗(yàn)，應(yīng)該完全由患者或試驗(yàn)對(duì)象自己決定，醫(yī)生不能代替做出任何判斷。
公開(kāi)資料顯示，多位醫(yī)生起初均未同意對(duì)彼得實(shí)施手術(shù)。受訪專家推測(cè)，醫(yī)生們的出發(fā)點(diǎn)可能主要基于不傷害原則——他們一方面擔(dān)心全身麻醉會(huì)阻礙呼吸，另一方面擔(dān)心手術(shù)可能導(dǎo)致疾病發(fā)展更快。而最終為彼得實(shí)施手術(shù)的醫(yī)生主要遵循的是有利原則、尊重原則。
在劉瑞爽看來(lái)，如果不進(jìn)行手術(shù)，彼得只能慢慢“等死”，生活質(zhì)量也會(huì)嚴(yán)重下降，對(duì)他來(lái)說(shuō)可能更加痛苦。更重要的是，作為科學(xué)家的彼得，思想觀念較為超前、開(kāi)放，對(duì)于器官改造后的利弊較為清楚，醫(yī)生這樣做既尊重了彼得的意愿，也維護(hù)了患者的生命尊嚴(yán)。
彼得的“三重造口術(shù)”歷經(jīng)3小時(shí)40分鐘。關(guān)于該手術(shù)的醫(yī)學(xué)論文，被選為2019年牛津年度醫(yī)學(xué)病例報(bào)告，其前瞻性和重要性可見(jiàn)一斑。
多位受訪專家表示，彼得的手術(shù)是一個(gè)很好的嘗試。未來(lái)在沒(méi)有其他方法可選的情況下，針對(duì)漸凍癥患者的“三重造口術(shù)”可能走向規(guī)范。
人體數(shù)字化改造技術(shù)任重道遠(yuǎn)
完成身體基礎(chǔ)性改造后，彼得決定用智能機(jī)器解決行動(dòng)、溝通等問(wèn)題。
為保持活動(dòng)能力，科學(xué)家團(tuán)隊(duì)為他定制了一個(gè)高端輪椅，配備電腦顯示屏，能夠通過(guò)眼球追蹤技術(shù)控制電腦，進(jìn)而控制輪椅，幫助他站立、平躺、走動(dòng)。
為能夠與外界溝通，彼得在尚能說(shuō)話時(shí)，依靠技術(shù)團(tuán)隊(duì)，留下了大量語(yǔ)言、形象素材，并創(chuàng)建了自己的3D形象，可通過(guò)眼球控制電腦，以3D頭像與外界互動(dòng)。
2019年10月，彼得進(jìn)行了最后一項(xiàng)手術(shù)——全喉切除，以避免因無(wú)法自主控制喉嚨的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致唾液進(jìn)入肺部威脅生命。而這個(gè)月，原本是醫(yī)生估計(jì)的彼得死亡時(shí)間。
術(shù)后，彼得徹底失去了聲音，但可以通過(guò)存儲(chǔ)在電腦中的合成聲音表達(dá)思想。于是，一個(gè)依靠大腦、眼睛、人工智能和各種電子設(shè)備與命運(yùn)抗?fàn)幍摹氨说?.0”誕生。依靠科技加持，彼得成為人類歷史上第一個(gè)“半機(jī)械人”。
不過(guò)，現(xiàn)實(shí)版的“半機(jī)械人”與影視作品中科幻人物的無(wú)所不能存在較大差別。據(jù)媒體報(bào)道，彼得在改造后經(jīng)歷了常人難以想象的痛苦。比如，智能裝備并不能完全領(lǐng)會(huì)他的意圖，說(shuō)一句話都要花費(fèi)很長(zhǎng)時(shí)間等。
清華大學(xué)人工智能國(guó)際治理研究院副院長(zhǎng)梁正稱，這些細(xì)節(jié)表明，相關(guān)智能技術(shù)在應(yīng)用層面仍存在瓶頸。
堯德中說(shuō)，彼得的身體機(jī)能是不斷退化的，而技術(shù)學(xué)習(xí)和更新的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上身體的變化。對(duì)漸凍癥患者而言，如何利用僅存的身體機(jī)能向機(jī)器傳達(dá)正確信號(hào)，是決定技術(shù)能否很好為其服務(wù)的關(guān)鍵。而對(duì)技術(shù)本身的發(fā)展來(lái)說(shuō)，能否持續(xù)跟蹤身體退化的進(jìn)程并同步做出相應(yīng)的調(diào)整和改變、能否找到技術(shù)適應(yīng)變化的規(guī)律等，仍需摸索。
梁正介紹，當(dāng)下語(yǔ)音合成、虛擬化身等技術(shù)在娛樂(lè)和生活服務(wù)方面應(yīng)用場(chǎng)景較多，比如智能客服、虛擬偶像等，相關(guān)技術(shù)已逐漸成熟，但人體的數(shù)字化改造是相對(duì)特殊的場(chǎng)景，尚處于探索階段。特別是在思維表達(dá)、情感輸出等方面，技術(shù)難度遠(yuǎn)比我們想象的更大。
以腦機(jī)接口為例，堯德中表示，未來(lái)該技術(shù)或?qū)⒃谥委熌X損傷領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，包括嚴(yán)重的抑郁癥、病態(tài)的肥胖、睡眠質(zhì)量低等問(wèn)題，但這一技術(shù)預(yù)想很好，實(shí)踐難度較大。因?yàn)榇竽X信號(hào)不斷變化，采集信號(hào)存在難度。即便能準(zhǔn)確提取信號(hào)，由于目前掌握的數(shù)據(jù)太少，想要準(zhǔn)確理解信號(hào)的含義也很困難，國(guó)際上的成功案例并不多。
受訪專家建議，人工智能技術(shù)的發(fā)展主要依靠學(xué)習(xí)。未來(lái)可考慮增加樣本量，鼓勵(lì)更多專家、患者甚至健全人參與進(jìn)來(lái)，跟蹤、學(xué)習(xí)人類身體運(yùn)動(dòng)與生理的變化規(guī)律。當(dāng)學(xué)習(xí)樣本足夠充足、技術(shù)性能較為穩(wěn)定時(shí)，技術(shù)就可能為改善患者生存狀態(tài)等提供更多機(jī)會(huì)。
人機(jī)如何深度融合
作為“機(jī)器化人”的現(xiàn)實(shí)例證，彼得的自我改造為人機(jī)深度融合提供了更多想象空間。
浙江大學(xué)馬克思主義學(xué)院教授潘恩榮說(shuō)，18世紀(jì)60年代以來(lái)，現(xiàn)代機(jī)器的發(fā)明和使用開(kāi)啟了多次“機(jī)器換人”的高潮。
據(jù)了解，在“機(jī)器換人”時(shí)代，隨著自動(dòng)化、信息化、數(shù)字化技術(shù)的發(fā)展，部分人力被替代，在一定程度上造成人機(jī)關(guān)系的對(duì)立。但機(jī)器在替代部分傳統(tǒng)崗位的同時(shí)也催生出很多新職業(yè)，如自動(dòng)化培訓(xùn)師、數(shù)字化管理師、互聯(lián)網(wǎng)營(yíng)銷師等?！叭藱C(jī)是互補(bǔ)關(guān)系而非替代關(guān)系，并將逐步走向深度合作?！绷赫f(shuō)。
特別是隨著深度學(xué)習(xí)技術(shù)推動(dòng)人工智能進(jìn)入新階段，其再次深度改造人機(jī)關(guān)系，讓“機(jī)器化人”逐漸成為可能。
潘恩榮表示，如果說(shuō)傳統(tǒng)的“機(jī)器換人”是機(jī)器介入人與人之間，那么“機(jī)器化人”則是機(jī)器介入人類生命本身，構(gòu)成的“后人類”——賽博格。
梁正介紹，與目前主要基于深度神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和大規(guī)模數(shù)據(jù)訓(xùn)練的機(jī)器學(xué)習(xí)不同，下一步面向人機(jī)互動(dòng)乃至“融合”的技術(shù)路線主要有兩種：一種是模擬人類的學(xué)習(xí)方式學(xué)習(xí)，但因?yàn)槟壳吧胁荒軠?zhǔn)確還原人類的學(xué)習(xí)過(guò)程，對(duì)其中的因果關(guān)系尚不清楚，所以機(jī)器學(xué)習(xí)的深度和精度都有局限；另一種則試圖建立一個(gè)窮盡人類所有知識(shí)的知識(shí)庫(kù)，并將該知識(shí)庫(kù)注入機(jī)器，但由于數(shù)據(jù)量過(guò)于巨大，如何順暢調(diào)用各類數(shù)據(jù)也存在難度。
總體來(lái)說(shuō)，人機(jī)融合尚處于外圍領(lǐng)域，比如為運(yùn)動(dòng)功能喪失的患者換上假肢等。對(duì)于更深層次的人機(jī)融合，全球鮮有成功案例。
在堯德中看來(lái)，“除技術(shù)成熟度不夠外，更關(guān)鍵的是，人機(jī)融合尚未形成共識(shí)。例如機(jī)器會(huì)否取代人類、可以在哪些方面取代人類，機(jī)器會(huì)否擁有自己的意識(shí)、是否允許它擁有意識(shí)等。”
怎樣劃定人機(jī)融合的邊界
彼得的生命已經(jīng)終止，但其留下的關(guān)于人機(jī)融合的邊界等討論仍在繼續(xù)。
科技是一把雙刃劍。在新一輪科技革命助力傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)、驅(qū)動(dòng)智能經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展等的同時(shí)，當(dāng)人機(jī)融合的觸角深入人類生命，也可能引發(fā)一些社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。
受訪專家談到，相關(guān)技術(shù)一旦落地，在使用中可能伴隨不公平現(xiàn)象，比如是否所有人都有機(jī)會(huì)平等享受數(shù)字化改造的資源，以及改造后的人類在某些領(lǐng)域可能具有天然優(yōu)勢(shì)，更易造成兩極分化等。因此，人機(jī)融合的相關(guān)制度規(guī)范必須走在技術(shù)發(fā)展的前面，為社會(huì)治理保駕護(hù)航。
梁正建議，明確人機(jī)融合邊界首先需要明確使用目的。當(dāng)人機(jī)融合用于疾病治療、提高個(gè)體生活質(zhì)量時(shí)，通常滿足四項(xiàng)基本醫(yī)學(xué)倫理原則即可。
堯德中對(duì)此表示認(rèn)同：“對(duì)一些罕見(jiàn)病群體，技術(shù)可能是他們獲得新生的唯一渠道，要為他們敞開(kāi)這扇大門?！?/p>
而當(dāng)人機(jī)融合用于增強(qiáng)身體功能時(shí)，專家提出設(shè)置更多紅線，根據(jù)使用場(chǎng)景具體分析，并遵循風(fēng)險(xiǎn)可知可控的原則，即對(duì)風(fēng)險(xiǎn)可控的增強(qiáng)技術(shù)可以適當(dāng)放開(kāi)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)不可預(yù)估或難以控制的則要嚴(yán)格限制。
梁正舉例說(shuō)，體育競(jìng)賽領(lǐng)域顯然不能對(duì)人體進(jìn)行增強(qiáng)改造，否則將與體育的公平宗旨背道而馳。在教育領(lǐng)域，提高智力的增強(qiáng)技術(shù)可能造成不公，未來(lái)風(fēng)險(xiǎn)也難以估計(jì)，因此需要對(duì)類似場(chǎng)景的使用加以限制。如果技術(shù)可以幫助人類擺脫學(xué)習(xí)中的重復(fù)性操作，這一類型的人機(jī)融合應(yīng)用或許可行，但如何準(zhǔn)確、科學(xué)地劃定邊界，必須嚴(yán)格論證。
劉瑞爽、梁正等表示，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)需要在人機(jī)融合的全過(guò)程引入倫理委員會(huì)審查機(jī)制，倫理委員會(huì)一般組成人員包括醫(yī)學(xué)家、倫理學(xué)家、社會(huì)學(xué)家、法律專家及社區(qū)人員和普通百姓等。對(duì)于涉及重大社會(huì)利益的典型案例，甚至需要法庭介入并通過(guò)相關(guān)行政機(jī)關(guān)審批。
從某種意義上說(shuō)，我們需要的或許不是一個(gè)理想的“超人”，而是一個(gè)獨(dú)特自由的自己。
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