中國網(wǎng)財經(jīng)9月19日訊(記者 杜丁)骨關節(jié)炎是一種由多種因素引起關節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失的常見慢性退行性疾病，關節(jié)疼痛是最常見的臨床表現(xiàn)。
日前在暉致醫(yī)藥有限公司舉辦的“無痛致遠”2022疼痛高峰論壇上，四川大學華西醫(yī)院終身教授、國家衛(wèi)生健康委加速康復外科(ERAS)專家委員會骨科專家組副組長裴福興教授表示，骨關節(jié)炎在我國呈持續(xù)增長且年輕化趨勢，其中約1/3的患者是中青年，已成為公眾與社會面臨的嚴重健康問題。
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“然而，我國多數(shù)患者對疾病認知度不高，常拖延到病情較重時才開始尋找干預措施并且缺乏長期管理意識?！迸岣Ｅd教授表示，提高公眾特別是中青年人群對骨關節(jié)炎的正確認知，早期識別、早診早治，并進行無痛化管理，可有效控制疾病進展，降低對生活質量的影響?！凹訌姽顷P節(jié)炎的早期診斷及規(guī)范化治療、以及慢性疼痛的中長期管理，倡導ERAS理念是各界一直在努力的方向?！?/p>
我國骨關節(jié)炎患者已超1.3億
資料顯示，我國骨關節(jié)炎患者已超1.3億，且患病率仍在逐漸上升。調查發(fā)現(xiàn)，年輕的骨關節(jié)炎患者往往忽視自身的早期癥狀，低估疾病的嚴重后果，從而導致疾病診治的延誤。
中華醫(yī)學會風濕病分會副主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院風濕免疫科主任張志毅教授表示，在骨關節(jié)炎臨床前及早期階段，關節(jié)退化程度較低，可作為治療的“機會之窗”，在此階段進行識別和干預可延緩疾病進程?！霸缙诠顷P節(jié)炎需要基于臨床表現(xiàn)、影像學表現(xiàn)、MRI和生物標志物等進行識別?！?/p>
北京醫(yī)院骨科主任薛慶云教授進一步強調,炎癥和關節(jié)軟骨的退化是骨關節(jié)炎進展的主要原因，因此對于骨關節(jié)炎的早診早治，在減重、合理運動、調整生活方式等非藥物治療的基礎上，及時給予抗炎和軟骨保護的藥物治療至關重要。
超一半骨關節(jié)炎患者在治療后仍存在持續(xù)慢性疼痛
研究顯示，超過一半的骨關節(jié)炎患者在治療后仍存在持續(xù)的慢性疼痛。而慢性疼痛的發(fā)生不僅僅源于骨關節(jié)炎發(fā)生部位的炎癥與關節(jié)軟骨損傷，此時中樞神經(jīng)對疼痛的放大效應已成為慢性疼痛的重要原因。
蘇州大學附屬第一醫(yī)院骨科主任楊惠林教授表示,約60%的骨關節(jié)炎患者存在中樞敏化。這些患者的疼痛感受增強、范圍擴大，且功能狀況更差。中樞敏化可通過CSI-9及CSI-25兩個量表快速識別。
中國人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學中心風濕免疫科梁東風教授則表示，對存在中樞敏化的骨關節(jié)炎患者的慢性疼痛進行控制，需要在抗炎和軟骨保護的基礎上，積極治療中樞敏化。
隨著骨關節(jié)炎疾病的進展，患者往往需要進行手術治療。由于國內老齡化進程的加速，對于關節(jié)置換手術的需求量也在逐年上升。ERAS是通過對現(xiàn)有技術的優(yōu)化與整合，進而加速手術康復，已經(jīng)在許多外科手術中取得成功。四川大學華西醫(yī)院骨科主任兼關節(jié)外科主任周宗科教授表示，骨科手術難度大、風險高，更需要貫徹ERAS理念，近年來ERAS理念已經(jīng)獲得骨科醫(yī)生的廣泛認可，并在我國骨科領域實現(xiàn)了迅速發(fā)展。
隨著骨關節(jié)炎患者的不斷增加，傳統(tǒng)慢病管理模式下確診時間長、治療依從性差等問題日趨嚴峻?！耙曰颊邽橹行摹钡墓顷P節(jié)炎數(shù)字化治療和管理系統(tǒng)，通過篩查、治療、患者管理的全程數(shù)字化，實現(xiàn)了患者疼痛和身體功能的顯著改善。北京大學人民醫(yī)院骨科主任林劍浩教授指出，傳統(tǒng)的骨關節(jié)炎患者管理模式已無法滿足日益增長的管理需求，而數(shù)字化治療和全程管理不僅能為骨關節(jié)炎患者帶來獲益，還可以進一步實現(xiàn)社會成本的節(jié)約，將是骨關節(jié)炎慢病管理的未來發(fā)展方向。
關鍵詞： 骨關節(jié)炎 多種因素 關節(jié)軟骨纖維化 慢性退行性疾病
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