中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)9月19日訊(記者 杜丁)骨關(guān)節(jié)炎是一種由多種因素引起關(guān)節(jié)軟骨纖維化、皸裂、潰瘍、脫失的常見(jiàn)慢性退行性疾病，關(guān)節(jié)疼痛是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
日前在暉致醫(yī)藥有限公司舉辦的“無(wú)痛致遠(yuǎn)”2022疼痛高峰論壇上，四川大學(xué)華西醫(yī)院終身教授、國(guó)家衛(wèi)生健康委加速康復(fù)外科(ERAS)專(zhuān)家委員會(huì)骨科專(zhuān)家組副組長(zhǎng)裴福興教授表示，骨關(guān)節(jié)炎在我國(guó)呈持續(xù)增長(zhǎng)且年輕化趨勢(shì)，其中約1/3的患者是中青年，已成為公眾與社會(huì)面臨的嚴(yán)重健康問(wèn)題。
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“然而，我國(guó)多數(shù)患者對(duì)疾病認(rèn)知度不高，常拖延到病情較重時(shí)才開(kāi)始尋找干預(yù)措施并且缺乏長(zhǎng)期管理意識(shí)?！迸岣Ｅd教授表示，提高公眾特別是中青年人群對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的正確認(rèn)知，早期識(shí)別、早診早治，并進(jìn)行無(wú)痛化管理，可有效控制疾病進(jìn)展，降低對(duì)生活質(zhì)量的影響?！凹訌?qiáng)骨關(guān)節(jié)炎的早期診斷及規(guī)范化治療、以及慢性疼痛的中長(zhǎng)期管理，倡導(dǎo)ERAS理念是各界一直在努力的方向?！?/p>
我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者已超1.3億
資料顯示，我國(guó)骨關(guān)節(jié)炎患者已超1.3億，且患病率仍在逐漸上升。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，年輕的骨關(guān)節(jié)炎患者往往忽視自身的早期癥狀，低估疾病的嚴(yán)重后果，從而導(dǎo)致疾病診治的延誤。
中華醫(yī)學(xué)會(huì)風(fēng)濕病分會(huì)副主任委員、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任張志毅教授表示，在骨關(guān)節(jié)炎臨床前及早期階段，關(guān)節(jié)退化程度較低，可作為治療的“機(jī)會(huì)之窗”，在此階段進(jìn)行識(shí)別和干預(yù)可延緩疾病進(jìn)程?！霸缙诠顷P(guān)節(jié)炎需要基于臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、MRI和生物標(biāo)志物等進(jìn)行識(shí)別。”
北京醫(yī)院骨科主任薛慶云教授進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),炎癥和關(guān)節(jié)軟骨的退化是骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的主要原因，因此對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的早診早治，在減重、合理運(yùn)動(dòng)、調(diào)整生活方式等非藥物治療的基礎(chǔ)上，及時(shí)給予抗炎和軟骨保護(hù)的藥物治療至關(guān)重要。
超一半骨關(guān)節(jié)炎患者在治療后仍存在持續(xù)慢性疼痛
研究顯示，超過(guò)一半的骨關(guān)節(jié)炎患者在治療后仍存在持續(xù)的慢性疼痛。而慢性疼痛的發(fā)生不僅僅源于骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生部位的炎癥與關(guān)節(jié)軟骨損傷，此時(shí)中樞神經(jīng)對(duì)疼痛的放大效應(yīng)已成為慢性疼痛的重要原因。
蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科主任楊惠林教授表示,約60%的骨關(guān)節(jié)炎患者存在中樞敏化。這些患者的疼痛感受增強(qiáng)、范圍擴(kuò)大，且功能狀況更差。中樞敏化可通過(guò)CSI-9及CSI-25兩個(gè)量表快速識(shí)別。
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心風(fēng)濕免疫科梁東風(fēng)教授則表示，對(duì)存在中樞敏化的骨關(guān)節(jié)炎患者的慢性疼痛進(jìn)行控制，需要在抗炎和軟骨保護(hù)的基礎(chǔ)上，積極治療中樞敏化。
隨著骨關(guān)節(jié)炎疾病的進(jìn)展，患者往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。由于國(guó)內(nèi)老齡化進(jìn)程的加速，對(duì)于關(guān)節(jié)置換手術(shù)的需求量也在逐年上升。ERAS是通過(guò)對(duì)現(xiàn)有技術(shù)的優(yōu)化與整合，進(jìn)而加速手術(shù)康復(fù)，已經(jīng)在許多外科手術(shù)中取得成功。四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科主任兼關(guān)節(jié)外科主任周宗科教授表示，骨科手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，更需要貫徹ERAS理念，近年來(lái)ERAS理念已經(jīng)獲得骨科醫(yī)生的廣泛認(rèn)可，并在我國(guó)骨科領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了迅速發(fā)展。
隨著骨關(guān)節(jié)炎患者的不斷增加，傳統(tǒng)慢病管理模式下確診時(shí)間長(zhǎng)、治療依從性差等問(wèn)題日趨嚴(yán)峻?！耙曰颊邽橹行摹钡墓顷P(guān)節(jié)炎數(shù)字化治療和管理系統(tǒng)，通過(guò)篩查、治療、患者管理的全程數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)了患者疼痛和身體功能的顯著改善。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨科主任林劍浩教授指出，傳統(tǒng)的骨關(guān)節(jié)炎患者管理模式已無(wú)法滿足日益增長(zhǎng)的管理需求，而數(shù)字化治療和全程管理不僅能為骨關(guān)節(jié)炎患者帶來(lái)獲益，還可以進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)社會(huì)成本的節(jié)約，將是骨關(guān)節(jié)炎慢病管理的未來(lái)發(fā)展方向。
關(guān)鍵詞： 骨關(guān)節(jié)炎 多種因素 關(guān)節(jié)軟骨纖維化 慢性退行性疾病
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