“北京家里，老人突然高燒，趕緊找了家附近醫(yī)院的發(fā)熱門(mén)診，結(jié)果醫(yī)生說(shuō)有藥，癥狀符合可以開(kāi)?！?/p>
(相關(guān)資料圖)
“藥好像沒(méi)有以前那么緊張了，蠻多三甲醫(yī)院可以開(kāi)了?！?/p>
“在京東上一下就搶到了，早上接近9點(diǎn)抱著試試看的態(tài)度付費(fèi)問(wèn)診，醫(yī)生很快開(kāi)了處方，10點(diǎn)半處方審核完畢，感覺(jué)現(xiàn)在很好買了?！?/p>
輝瑞新冠口服藥Paxlovid(奈瑪特韋/利托那韋片)一藥難求現(xiàn)象有所緩解，近日，多名網(wǎng)友在社交平臺(tái)分享稱購(gòu)買Paxlovid相較此前順利不少。從去年12月以來(lái)，在疫情防控政策調(diào)整下，老年感染人數(shù)增加，新冠口服藥的需求愈發(fā)旺盛，醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)多個(gè)渠道Paxlovid貨源緊俏，甚至一度出現(xiàn)萬(wàn)元的黃牛天價(jià)。
1月4日，澎湃新聞?dòng)浾咧码娸x瑞中國(guó)產(chǎn)品咨詢熱線，輝瑞公司醫(yī)學(xué)信息部接線人員告訴記者，市面上購(gòu)買Paxlovid的渠道，目前來(lái)看基本上都是醫(yī)院和網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)?！熬唧w哪個(gè)網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)可以購(gòu)買Paxlovid，且是否還有貨，我們確實(shí)不清楚，但可以幫您查查各地區(qū)近期有Paxlovid進(jìn)貨記錄的醫(yī)院，您再去問(wèn)問(wèn)相關(guān)醫(yī)院的庫(kù)存情況?！?/p>
上述接線人員向澎湃新聞?dòng)浾咛峁┝松虾?、北京兩地各六七家近期有進(jìn)貨記錄的醫(yī)院名單，表示基本上每天都會(huì)有進(jìn)貨，而且進(jìn)貨量還都是一次就進(jìn)幾百盒?！搬t(yī)院在不斷進(jìn)貨，當(dāng)中具體進(jìn)貨量以及能否擴(kuò)增，還是需要咨詢一下醫(yī)院。我們廠家的供應(yīng)量沒(méi)有具體數(shù)據(jù)。”
輝瑞官網(wǎng)顯示，Paxlovid為口服小分子新冠病毒治療藥物，用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新冠患者，例如伴有高齡、慢性腎臟疾病、糖尿病、心血管疾病、慢性肺病等重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的患者。
此外，繼輝瑞Paxlovid、河南真實(shí)生物阿茲夫定之后，國(guó)內(nèi)第三款新冠口服藥默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊(商品名稱：利卓瑞/LAGEVRIO)獲附條件也于去年12月30日批準(zhǔn)上市。
有社區(qū)衛(wèi)生中心庫(kù)存百盒供貨充足
有貨供應(yīng)的不僅僅是電商平臺(tái)，Paxlovid已經(jīng)在北京、上海兩地的多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生中心投用，為符合條件的人群開(kāi)藥。
1月4日，北京市海淀區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生中心的藥房工作人員告訴記者，目前Paxlovid庫(kù)存量是有的，也能正常為符合的患者開(kāi)藥，但沒(méi)有具體的庫(kù)存信息能透露。
另一位北京市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者，目前沒(méi)有Paxlovid，此前有進(jìn)到少量但很快就被售空。“藥少，所以都是用于危重的、確實(shí)符合條件的病人，起碼65歲以上有基礎(chǔ)病，也有CT片，陽(yáng)性在5天以內(nèi)?！痹摴ぷ魅藛T表示。
澎湃新聞?dòng)浾?月4日還致電上海多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。其中，閔行區(qū)一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的藥房工作人員告訴記者，一周前輝瑞口服藥就進(jìn)貨了，目前庫(kù)存一百多盒是有的，需求肯定是滿足的，來(lái)這里開(kāi)這個(gè)藥的人現(xiàn)在不多，價(jià)格是一粒63元。而對(duì)于記者提問(wèn)“是否會(huì)一周進(jìn)一次貨”，該工作人員表示肯定。
4日，上海黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張揚(yáng)告訴澎湃新聞?dòng)浾?，該社區(qū)拿到了一定數(shù)量的Paxlovid，這些藥物會(huì)優(yōu)先供應(yīng)本街道或是簽約居民，患者還需滿足陽(yáng)性紅色標(biāo)簽、患病5天以內(nèi)、年齡65歲以上?！白蛱?1月3日)社區(qū)門(mén)診已可開(kāi)具該藥?！?/p>
上海嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳建新告訴澎湃新聞?dòng)浾撸撋鐓^(qū)具備約100盒Paxlovid，目前累計(jì)使用30余盒，這批藥于2022年12月30日到貨，第二日便開(kāi)放使用?！霸撍幬镌鞠拗平o65歲以上老人使用，但社區(qū)與上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通后，目前60歲以上(的老人)都可以來(lái)我們衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)藥?！?/p>
關(guān)于社區(qū)如何進(jìn)藥，陳建新告訴記者，政府會(huì)定時(shí)定期組織配藥，通過(guò)相關(guān)管理部門(mén)發(fā)布信息后，社區(qū)藥劑科主任再按照信息要求進(jìn)行填報(bào)。“不過(guò)社區(qū)上報(bào)之后也不是一定能拿到藥，政府會(huì)根據(jù)上報(bào)情況審核配比，前兩天我們社區(qū)又申請(qǐng)了100盒，據(jù)說(shuō)已經(jīng)批下來(lái)，就看藥什么時(shí)候能到。”
關(guān)于Paxlovid的價(jià)格，陳建新表示，定價(jià)1890元，且能夠通過(guò)全額醫(yī)保支付。
網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)搶藥難度下降，醫(yī)生提醒Paxlovid非“特效藥”
為了給異地的家人配藥及提前備藥，不少人選擇轉(zhuǎn)向只需描述患者癥狀就基本能買到藥的網(wǎng)絡(luò)診療平臺(tái)。
相比12月底“在平臺(tái)蹲了幾天”、“地獄級(jí)別的手速”才能搶到藥，近兩日網(wǎng)友反饋似乎搶藥難度下降。
1月4日，多位網(wǎng)友在社交平臺(tái)上向澎湃新聞?dòng)浾弑硎荆?月3日、4日兩天在京東健康平臺(tái)上搶藥操作非?！敖z滑”，竟然很快就搶到Paxlovid并付了款。還有多個(gè)網(wǎng)友稱意外“搶漏”，在不起眼的時(shí)間搶到。而上午訂單還在待審核狀態(tài)，今天下午已審核通過(guò)并發(fā)貨。
回憶去年底平臺(tái)搶藥經(jīng)歷，吳雯(化名)在美團(tuán)和京東健康兩個(gè)平臺(tái)蹲了三天，終于在2022年12月27日從京東健康上成功搶到了藥。
吳雯是北京一家三甲醫(yī)院的護(hù)士，86歲的姥姥住在山東，長(zhǎng)期有免疫方面的疾病且合并間質(zhì)性肺病。為了以防萬(wàn)一，去年12月底吳雯就在自己工作的醫(yī)院?jiǎn)栠^(guò)Paxlovid的配藥情況。當(dāng)時(shí)醫(yī)院方面稱，必須要已經(jīng)住院的重癥患者才可以開(kāi)Paxlovid，此后，吳雯便將希望放在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上。
平臺(tái)的問(wèn)診費(fèi)價(jià)位不一，搶藥的三天里，吳雯看到京東健康上最貴的問(wèn)診費(fèi)是299元，而她最開(kāi)始也偏向于找價(jià)位高一些的問(wèn)診醫(yī)生，“其實(shí)大家都是為了買藥，應(yīng)該不太需要詳細(xì)的問(wèn)診，我問(wèn)診了二三十個(gè)醫(yī)生，找過(guò)最貴的是50元，后來(lái)也找過(guò)20元、30元的，但找得最多的還是5元的問(wèn)診醫(yī)生。在開(kāi)處方和搶藥上，醫(yī)生問(wèn)診費(fèi)多少?zèng)]什么區(qū)別?！?/p>
吳雯1月3日向記者反饋，姥姥于12月28日早上發(fā)燒，當(dāng)天晚上開(kāi)始服用Paxlovid，1月2日(陽(yáng)后第六天)測(cè)抗原已轉(zhuǎn)陰，身體已基本恢復(fù)，無(wú)不適癥狀。
1月4日，上海嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任陳建新向記者強(qiáng)調(diào)，Paxlovid并不是“特效藥”，也不是所謂的“神藥”，其功能是有效減少重癥及死亡率，一旦患者出現(xiàn)重癥及危重癥，還是建議去醫(yī)院進(jìn)一步檢查并就診，而不是盲目地使用藥物。
陳建新告訴記者，要想真正拿到藥物，患者需滿足三個(gè)前提條件——年齡盡量在65歲以上、感染5天以內(nèi)、感染類型為輕型或普通型?！耙坏┗颊咿D(zhuǎn)為重癥或危重癥，Paxlovid基本就沒(méi)什么作用了，它并不是起到治療作用，而是可以預(yù)防輕型或普通型轉(zhuǎn)化為重癥及危重癥。越早期使用效果越好，拖過(guò)5天以后效果會(huì)不佳，甚至基本沒(méi)有效果?！?/p>
上海黃浦區(qū)豫園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張揚(yáng)告訴澎湃新聞?dòng)浾撸搬t(yī)生要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，包括目前癥狀、氧飽和度、患病天數(shù)、肝腎功能等情況，并評(píng)判是否會(huì)向重癥發(fā)展等。此外，Paxlovid不能和某些藥物同時(shí)服用，也需要問(wèn)清楚?！?/p>
“我們臨床上遇到的最大困難是，有的患者已經(jīng)感染9天至10天，是重癥/危重癥，但還是希望配取藥物。一方面這些患者治病心切，但另一方面，Paxlovid對(duì)于重癥危重癥患者而言效果并不好。如果給他們開(kāi)藥，就可能導(dǎo)致輕型患者拿不到藥，使其面臨著轉(zhuǎn)化為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。因此我們還是希望把有限的資源用在有限的人身上，提高藥物使用效率?！标惤ㄐ抡f(shuō)道。
關(guān)鍵詞： 社區(qū)衛(wèi)生
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