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醫(yī)院開出2.3萬元中藥處方背后有無貓膩


(相關資料圖)

近日,鄭州市民李先生在網上曬出的一張中藥單引發(fā)熱議。據(jù)李先生介紹,他在鄭州市某醫(yī)院開30服中藥,合計23740.42元,每服中藥需要約800元。因為對藥價存疑,李先生撥打12315消費者投訴舉報專線電話反饋問題,被告知醫(yī)院開出的藥品是“明碼標價”。

是否明碼標價,是判斷商家是否存在價格欺詐的關鍵指標之一。但醫(yī)院不是普通商家,藥品不是普通商品,開藥更不是醫(yī)患之間的市場行為,且用什么藥和怎么用藥,全由醫(yī)生根據(jù)病情作決定,患者沒有發(fā)言權。可見,明碼標價能夠成為普通商品的交易原則,但并不能成為證明處方合理的全部依據(jù)。

倘若開藥只要求做到明碼標價,醫(yī)院和藥店很容易變成藥品大賣場,醫(yī)療將失去基本的安全保障。且由于昂貴藥品很多,患者或將難以承擔藥費。對癥用藥是醫(yī)療最起碼的要求,2.3萬元中藥處方,問題不在是否明碼標價,而在診療是否恰當、處方是否合理。

此外,開出如此昂貴的中藥處方,有利用中醫(yī)藥保護政策之嫌。2017年4月,原國家衛(wèi)計委等7部門聯(lián)合印發(fā)《關于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》,拉開了我國全面取消藥品加成的大幕。為了保護中藥,取消藥品加成明確中藥飲片除外,這意味著,公立醫(yī)院通過中藥飲片加成獲取利潤并無不當。在此背景下,涉事醫(yī)院為李先生開出的“2.3萬元中藥處方”背后是否藏著牟利的貓膩,值得認真查證深究。

解決問題的方式是否正確,有時比問題本身更值得關注。只要監(jiān)督方式正確和機制健全,即使出現(xiàn)大處方或價格欺詐等問題,也能迎刃而解。但在這起事件當中,本該質疑診療的適當性和處方的合理性,卻以價格的透明性來作答。監(jiān)督的方向和內容錯了,監(jiān)督的效果就無從談起。

監(jiān)督價格和產品質量,是市場監(jiān)督部門的職責,醫(yī)生給李先生開的中成藥是否存在以次充好和價格欺詐等現(xiàn)象,市場監(jiān)督部門有責任審查價格,向投訴者告知是否“明碼標價”,除此之外,還應該認識到并告知投訴者,此事的質疑焦點在處方的合理性等醫(yī)療技術方面,進而引導投訴者通過其它渠道反映情況。

在這件事上,衛(wèi)健部門和醫(yī)院更不應該僅看到中藥的價格與質量問題,甚至認為醫(yī)院只要根據(jù)相關價格標準執(zhí)行,就沒有責任。要知道,醫(yī)院不是市場,醫(yī)療不是交易,“明碼標價”不能成為大處方的“遮羞布”。衛(wèi)健部門和醫(yī)院應該從管理和技術層面入手,對這張?zhí)幏胶拖嚓P醫(yī)療行為進行審查。

總之,這張?zhí)幏绞欠窈侠?,有沒有違規(guī),不能僅看價格標簽,而是要深入診療細節(jié),展開回顧性監(jiān)督。不同的部門要強化聯(lián)系和溝通,行政監(jiān)督、技術監(jiān)督、群眾監(jiān)督、內部管理等,也應該形成合力,通過醫(yī)療合理性評估、處方點評、醫(yī)?;饘徍说确绞剑纯催@張?zhí)幏绞欠穹瞎芾砗图夹g規(guī)范,背后是否存在借大處方牟利等現(xiàn)象。

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責任編輯:Rex_09

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