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近日，#霍思燕否認(rèn)嗯哼是腺樣體面容#的新聞上了熱搜 。
起因是藝人霍思燕在個(gè)人社交賬號(hào)發(fā)布了一則兒子嗯哼的視頻，被操心的網(wǎng)友提醒嗯哼可能有腺樣體面容。
(資料圖片)
隨后，霍思燕回復(fù)網(wǎng)友道：“醫(yī)生說不是?！?/strong>
這已經(jīng)不是擁有“熱搜體質(zhì)”的腺樣體面容第一次沖上熱搜。
什么是腺樣體面容？
日常生活中，很多人并不了解腺樣體面容，還容易和頜面畸形等混淆。對(duì)此，杭州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任李勇表示，腺樣體面容是指由于腺樣體肥大、扁桃體肥大、鼻炎、鼻竇炎等導(dǎo)致的上呼吸道呼吸障礙所致的被迫長(zhǎng)期張口呼吸引發(fā)的上頜骨發(fā)育障礙。這其中腺樣體肥大是主因，所以被統(tǒng)稱稱為“腺樣體面容”。
腺樣體面容主要表現(xiàn)為頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚上翻，眼距增寬，鼻梁塌陷，缺乏表情等，一旦形成，難以恢復(fù)。
“是不是腺樣體面容，每個(gè)孩子表現(xiàn)都不一樣，需要專業(yè)醫(yī)生鑒定?！崩钪魅握f，“但有一點(diǎn)可以確認(rèn)的是，患上腺樣體面容的人通常都有一個(gè)通?。?strong>長(zhǎng)期用口呼氣，日積月累久而久之顏值嚴(yán)重受損。”
李主任表示，兒童腺樣體肥大是發(fā)育過程中常見的多發(fā)病，因?yàn)榘l(fā)病期正處于兒童生長(zhǎng)發(fā)育期，呼吸不暢導(dǎo)致的慢性缺氧會(huì)從多方面影響患兒的身體健康。所以要及早干預(yù)，如果治療恰當(dāng)，是完全可以避免的。
5年時(shí)間，漂亮女孩長(zhǎng)成“突嘴齙牙”
李主任對(duì)一名小病人甜甜印象深刻。5歲時(shí)，甜甜媽媽因?yàn)樘鹛鹚X打鼾、張口呼吸等癥狀帶著她找到了李主任。
甜甜長(zhǎng)著一雙烏黑的大眼睛，特別可愛漂亮，很招人喜歡。經(jīng)檢查后，李主任發(fā)現(xiàn)甜甜是嚴(yán)重的腺樣體肥大引起的兒童鼾癥。由于甜甜的腺樣體肥大較為嚴(yán)重，他建議盡快手術(shù)治療。
但媽媽當(dāng)時(shí)猶豫了，覺得孩子小小年紀(jì)就“挨刀”實(shí)在是于心不忍。而且她聽說肥大的腺樣體會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)慢慢萎縮，最終拒絕手術(shù)治療。
五年過去了，甜甜再一次因?yàn)楸茄讈韱栐\時(shí)，李主任發(fā)現(xiàn)那個(gè)印象中特別漂亮的小女孩已經(jīng)開始“長(zhǎng)歪”，門牙往外凸出，嘴唇上翻……已經(jīng)長(zhǎng)成了典型的“腺樣體面容”，而且由于長(zhǎng)期鼻子不通氣，缺氧，導(dǎo)致甜甜身材矮小，臉色不佳。
李主任對(duì)甜甜內(nèi)鏡和鼻咽部X片測(cè)量了整個(gè)腺樣體比重后，發(fā)現(xiàn)甜甜的阻塞已經(jīng)達(dá)到85%以上，屬于重度肥大，同時(shí)，她的扁桃體也發(fā)生三度（重度）肥大。
“如再不進(jìn)行手術(shù)，甚至?xí)绊懞⒆又橇Πl(fā)育。”之后，在李主任的強(qiáng)烈建議下，甜甜進(jìn)行了手術(shù)，術(shù)后，甜甜說鼻子從來沒有那么通氣過。復(fù)診時(shí)，媽媽也說，女兒睡覺前所未有的安穩(wěn)。但由于甜甜已經(jīng)10歲，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，面容已經(jīng)不可逆。甜甜媽媽后悔不已。
一年1000多例手術(shù)
兒童腺樣體肥大呈上升趨勢(shì)
李主任介紹，腺樣體又稱作“咽扁桃體”，它是兒童位于鼻咽部的一個(gè)淋巴環(huán)，主要功能是把細(xì)菌阻擋在上呼吸道部位，是主治細(xì)菌進(jìn)入的衛(wèi)兵，但細(xì)菌反復(fù)侵犯后，這位衛(wèi)兵會(huì)被越刺激越“肥”，而過于肥大的腺樣體最直接的影響就是會(huì)阻塞呼吸道，從而導(dǎo)致兒童鼾癥。
市一門診數(shù)據(jù)顯示，兒童腺樣體肥大導(dǎo)致的“兒童鼾癥”已成上升趨勢(shì)。2022年全年，僅耳鼻咽喉科就做了1000多例腺樣體切除手術(shù)，病患多以兒童為主。
李主任介紹，兒童由于正處于生長(zhǎng)發(fā)育期，患上腺樣體肥大危害會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于成年人，長(zhǎng)期低氧可能會(huì)影響大腦發(fā)育，出現(xiàn)懶惰、困倦、食欲不振、注意力分散、成績(jī)下降等。而鼾癥導(dǎo)致的睡眠不足，會(huì)直接影響生長(zhǎng)發(fā)育，由于生長(zhǎng)激素分泌減少，會(huì)影響孩子身高，許多腺樣體肥大的孩子被誤認(rèn)為患上了矮小癥。另外一個(gè)明顯表現(xiàn)就是會(huì)導(dǎo)致腺樣體面容頜面畸形——上頜高共，變成齙牙，眼距增寬，鼻子塌陷等。
腺樣體要不要切？看這些指征
了腺樣體肥大一定要手術(shù)切除嗎？對(duì)此，李主任表示，腺樣體并非一切了之，大部分可以保守治療。要不要手術(shù)，要根據(jù)鼻咽部的X片測(cè)量整個(gè)腺樣體比重確定。阻塞在60%以下屬于輕度肥大，60-80%屬于中度肥大。對(duì)于輕度和中度肥大，可以用藥物進(jìn)行保守治療，不需要手術(shù)。部分重度肥大的，保守治療無效，就要通過手術(shù)切除。
很多家長(zhǎng)和甜甜媽媽一樣，認(rèn)為兒童腺樣體會(huì)隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸萎縮。對(duì)此，李主任特別提醒大家，一般來說4-8歲期間是兒童腺樣體生理性肥大的高峰期，大部分兒童的腺樣體確實(shí)會(huì)在7-9歲后萎縮。但對(duì)于肥大的伴有慢性炎癥的腺樣體來說，不會(huì)發(fā)生萎縮，等到幾年后，造成的損害已經(jīng)不可逆，而且7-9歲處于孩子換牙期，就算萎縮，也會(huì)影響容貌。
那么，什么年紀(jì)手術(shù)最佳？李主任經(jīng)過長(zhǎng)期的臨床觀察和研究認(rèn)為，手術(shù)的最佳年齡是3-6歲。
最后提醒大家，如果發(fā)現(xiàn)自家孩子睡覺打呼，鼻子長(zhǎng)期不通氣，最好及時(shí)到醫(yī)院做個(gè)檢查。
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