據(jù)央視新聞客戶端報(bào)道,當(dāng)?shù)貢r(shí)間3月20日,美國疾病控制和預(yù)防中心表示,耳念珠菌正在以“驚人的速度”傳播,目前已遍布美國一半以上的州,成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
(資料圖)
什么是耳念珠菌?
耳念珠菌是一種近年來新發(fā)現(xiàn)的酵母菌,因?yàn)槠渥钕葟耐舛腊l(fā)現(xiàn),所以稱為耳念珠菌。此類真菌具有極端生存和繁殖能力,2009年首次在日本發(fā)現(xiàn),也被成為“超級(jí)真菌”。
近年來,耳念珠菌在全球30多個(gè)國家有報(bào)道,目前該真菌在美國為較為嚴(yán)重的流行傳播。
“耳念珠菌作為一類重要的感染性病原微生物,能夠廣泛定植于黏膜和皮膚上?!北本﹨f(xié)和醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師蔣子棟介紹,由于免疫抑制藥物、抗生素過度廣泛使用變異出了新的真菌,耳念珠菌耐藥性高,對(duì)抗真菌藥物不敏感,已成為緊迫的公共衛(wèi)生威脅。
哪些人群容易被感染?
據(jù)浙大二院感染性疾病科副主任醫(yī)師吳丹丹介紹,耳念珠菌感染主要見于醫(yī)院內(nèi)聚集感染,因?yàn)獒t(yī)院會(huì)使用各種抗生素,能存活下來的都是耐藥性極強(qiáng)的病菌,它們像伺機(jī)作案的罪犯一樣定植于人體,時(shí)刻尋找作案的時(shí)機(jī)。免疫功能低下者,以及糖尿病患者和其他慢性疾病患者,是感染的高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康人群通常不會(huì)感染,大家無需過度恐慌。
此外,美疾控中心介紹說,患重病、接受侵入性醫(yī)療設(shè)備治療以及長(zhǎng)期或頻繁在醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院的人群感染風(fēng)險(xiǎn)增加。它可引發(fā)嚴(yán)重的侵入性感染,包括血流感染、傷口感染和耳部感染等。
死亡率高嗎?
據(jù)美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)發(fā)布信息,近一半感染了耳念珠菌的患者會(huì)在90天內(nèi)死亡,而且在受感染的住院病人中,估計(jì)有30%至70%的人最終會(huì)死亡。
據(jù)央視新聞客戶端消息,從2019年到2020年,美國的感染人數(shù)增加了59%,達(dá)到756人,2021年感染人數(shù)增加了95%,達(dá)到1471人,2022年感染人數(shù)進(jìn)一步上升,達(dá)到2377人。2019年至2021年,全美共有17個(gè)州首次發(fā)現(xiàn)耳念珠菌病例。
美疾控中心流行病學(xué)家梅根·萊曼表示,耳念珠菌病例數(shù)的快速增長(zhǎng)及其傳播地域范圍的擴(kuò)大令人擔(dān)憂。
我國有感染病例嗎?
2009年,耳念珠菌在日本首次被發(fā)現(xiàn),通過回顧性檢測(cè),1996年它就曾在韓國出現(xiàn)。2018年,北京大學(xué)人民醫(yī)院一位腎病綜合征患者的肺泡灌洗液中檢測(cè)出耳念珠菌,這是我國首例耳念珠菌感染病例。
吳丹丹說,目前我國只有少量的耳念珠菌感染病例,且基本發(fā)生在院內(nèi)。據(jù)了解,截至2020年8月,中國公開報(bào)道的耳念珠菌感染病例報(bào)道數(shù)量為25例。
如何避免被感染?
接觸傳播是耳念珠菌引起醫(yī)院感染的主要原因,一旦發(fā)生耳念珠菌醫(yī)院感染,極易在病區(qū),甚至醫(yī)院內(nèi)播散。
蔣子棟提醒,“對(duì)于進(jìn)入過疫區(qū)后回國的人,回國前、回國后,一定要認(rèn)真清洗身體與衣物,并進(jìn)行消毒,同時(shí),不要接觸有免疫力缺陷和免疫力低下的人,最好不要到醫(yī)院看病人?!?/p>
此外,對(duì)于預(yù)防耳念球菌早診斷非常重要。蔣子棟介紹,如果臨床上,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)耳道出現(xiàn)感染、并伴有不明原因的高熱、腹瀉、呼吸困難的患者,一定要其轉(zhuǎn)到上級(jí)專業(yè)檢查機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查,不要誤判、漏判,發(fā)現(xiàn)疑似患者,要采取相應(yīng)隔離防控措施,才能避免大規(guī)模傳播。
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