2012年5月,原衛(wèi)生部辦公廳和教育部辦公廳聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測評估工作方案(試行)》,正式啟動農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃(以下簡稱“營養(yǎng)改善計劃”)試點地區(qū)學(xué)生營養(yǎng)健康狀況的監(jiān)測評估工作。十年來,在各級衛(wèi)生健康和教育部門的大力支持下,中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所同各級疾控中心通力合作,開展了較為全面、系統(tǒng)、科學(xué)的營養(yǎng)健康監(jiān)測評估。近日,全國農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室會同中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所,對2012年以來的農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)健康狀況監(jiān)測情況進行了對比分析,并對營養(yǎng)改善計劃實施效果等開展了綜合評價。
一、監(jiān)測范圍及方法
(一)監(jiān)測范圍。2012年至2020年,監(jiān)測范圍覆蓋中西部22個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團的699個國家試點縣。其中,50個縣開展重點監(jiān)測,其他縣實施常規(guī)監(jiān)測。
為進一步加強營養(yǎng)健康監(jiān)測評估工作,從2021 年開始,在實施營養(yǎng)改善計劃的 726個國家試點縣全面實施常規(guī)監(jiān)測,鼓勵地方試點縣開展常規(guī)監(jiān)測;并將重點監(jiān)測縣增加到160 個,包括 70 個國家試點縣、60 個地方試點縣和 30個未實施營養(yǎng)改善計劃的縣(區(qū)),確保重點監(jiān)測范圍覆蓋全國31 個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團。
在監(jiān)測對象上,每個監(jiān)測縣抽取10%左右的小學(xué)和初中,每個年級抽1個班級的學(xué)生。監(jiān)測縣、學(xué)校和學(xué)生保持相對固定,實施跟蹤監(jiān)測。從2012年到2016年,每年秋季開展現(xiàn)場調(diào)查。從2017年到2022年,每兩年為一個周期,第一年開展現(xiàn)場調(diào)查和數(shù)據(jù)錄入,第二年進行生化指標(biāo)檢測和數(shù)據(jù)分析等,并針對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題,開展膳食指導(dǎo)和營養(yǎng)健康宣傳教育。
(二)監(jiān)測方法。在常規(guī)監(jiān)測縣,測量學(xué)生身高和體重,按照《學(xué)齡中小學(xué)生青少年營養(yǎng)不良篩查》(WS/T456—2014)和《學(xué)齡中小學(xué)生青少年超重與肥胖篩查》(WS/T586—2018),依次篩查生長遲緩、消瘦、超重和肥胖。在重點監(jiān)測縣,進一步評估學(xué)生的飲食習(xí)慣和全血血紅蛋白,分析貧血狀況;部分學(xué)生采集少量靜脈血,測定血清維生素A等易缺乏的微量營養(yǎng)素。
二、主要結(jié)果
(一)營養(yǎng)狀況逐步改善
1.身高體重
身高和體重是反映學(xué)生生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況的基礎(chǔ)指標(biāo)。十年來,各年齡段男女生的平均身高和體重水平逐年升高。其中,13歲的男生平均身高和體重增量最多,達到7.5cm和6.6kg;女生為12歲增量最多,身高和體重增量分別達到6.3cm和5.8kg,增長速度均高于同年齡段全國農(nóng)村學(xué)生的平均水平。
2.營養(yǎng)狀況
中小學(xué)生的營養(yǎng)不均衡會影響他們的生長發(fā)育和認知能力,增加疾病風(fēng)險,還會導(dǎo)致成年后體能和智力的損失,給社會發(fā)展帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。其中,學(xué)生的生長遲緩率通常作為反映長期膳食營養(yǎng)攝入不足的主要指標(biāo)。
2021年監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示:從生長遲緩率看,監(jiān)測地區(qū)6~15歲學(xué)生生長遲緩率為2.3%,比2012年的8.0%下降了5.7個百分點。從消瘦率看,監(jiān)測地區(qū)6~15歲學(xué)生消瘦率為9.8%。
同時,監(jiān)測地區(qū)中小學(xué)生也存在超重、肥胖現(xiàn)象。2021年,監(jiān)測地區(qū)中小學(xué)生超重肥胖率為18.7%,與同期“中國0~18歲兒童營養(yǎng)與健康系統(tǒng)調(diào)查與應(yīng)用”項目中的6~17歲中小學(xué)生平均超重肥胖率26. 5%相比,低7.8個百分點。
3.貧血狀況
貧血是我國經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)中小學(xué)生常見的營養(yǎng)相關(guān)疾病,會降低抗感染能力,阻礙生長發(fā)育,影響學(xué)習(xí)和運動能力。隨著營養(yǎng)改善計劃的逐步推進,農(nóng)村中小學(xué)生貧血率總體呈下降的趨勢。2021年,監(jiān)測地區(qū)學(xué)生貧血率為12.0%,比2012年的16.7%下降了4.7個百分點。其中,西部地區(qū)學(xué)生貧血率的下降幅度達到6.0個百分點。
(二)膳食攝入更加豐富
1.畜禽魚類
適量的攝入魚禽肉蛋奶及豆制品可以滿足中小學(xué)生迅速生長發(fā)育對優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的需要。2021年,監(jiān)測地區(qū)50.3%的中小學(xué)生吃畜禽魚等肉類(包括豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、魚蝦等)的頻率達到每周5次以上。
2.新鮮蔬菜和水果
新鮮的蔬菜和水果可以為中小學(xué)生提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,是均衡膳食的重要組成部分。2021年,監(jiān)測地區(qū)33.3%的中小學(xué)生每天吃3種及以上新鮮蔬菜;30.8%的中小學(xué)生可以做到每天吃水果。
3.奶及奶制品
奶及奶制品可以為生長發(fā)育迅速的中小學(xué)生提供豐富的鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。2021年,監(jiān)測地區(qū)32.8%的中小學(xué)生每天喝牛奶等奶制品(包括牛奶、羊奶、馬奶、鮮奶、奶粉、酸奶等);該比例較2014年的13.8%有較大幅度增長。
同時,監(jiān)測地區(qū)中小學(xué)生也存在一定比例的吃零食、喝飲料等現(xiàn)象。2021年,每天喝1次及以上飲料的中小學(xué)生占4.9%,每天吃1次及以上零食的學(xué)生占12.0%,這些比例均低于2015年的監(jiān)測結(jié)果,也低于同期的6~17歲中小學(xué)生的零食和飲料消費頻率。
(三)供餐模式更為合理
1.食堂條件
營養(yǎng)改善計劃實施過程中,各地不斷加大食堂建設(shè)力度,為推進食堂供餐提供保障。2021年,在11857所監(jiān)測學(xué)校中,90.9%的監(jiān)測學(xué)校有食堂,食堂有餐廳的比例為84.4%,餐廳有餐桌、椅凳的比例為83.1%。監(jiān)測結(jié)果顯示,監(jiān)測學(xué)校中有食堂的比例逐年增高,從2012年的60.6%增長到2021年的90.9%?! ?.供餐模式
營養(yǎng)改善計劃實施過程中,強調(diào)以學(xué)校食堂供餐為主。2021年,在7607所實施了營養(yǎng)改善計劃的監(jiān)測學(xué)校,83.4%的學(xué)校采用學(xué)校食堂供餐,16.4%為企業(yè)供餐,還有0.2%為家庭托餐。
監(jiān)測結(jié)果顯示,學(xué)校食堂供餐的比例逐年增長,從2012年的46.1%增長到2021年的83.4%。企業(yè)供餐的比例由2012年的47.1%下降至2021年的16.4%。
(四)健康教育更加普及
1.健康教育情況
學(xué)校開展健康教育有利于幫助中小學(xué)生學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識,樹立科學(xué)的健康理念。2021年,在11776所監(jiān)測學(xué)校中,97.6%的學(xué)校組織了健康教育相關(guān)課程或活動。其中,81.7%的學(xué)校既開設(shè)健康教育相關(guān)課程,也組織學(xué)生參與式的活動,該比例高于2012年。
2.營養(yǎng)健康知識得分
掌握科學(xué)的營養(yǎng)健康知識有利于中小學(xué)生從小培養(yǎng)健康的飲食行為,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,為一生的健康奠定基礎(chǔ)。2021年,監(jiān)測地區(qū)中小學(xué)生營養(yǎng)健康知識的平均正確率為60.2%,比2012年的51.4%高8.8個百分點。
三、總結(jié)與建議
農(nóng)村義務(wù)教育學(xué)生營養(yǎng)改善計劃是助力學(xué)生健康成長、阻斷貧困代際傳遞、促進教育公平發(fā)展的重要舉措,對于全面提高國民素質(zhì)、建設(shè)人力資源強國具有重大的現(xiàn)實意義和深遠影響。營養(yǎng)改善計劃實施以來,農(nóng)村學(xué)生營養(yǎng)狀況得到明顯改善,平均身高、體重逐步上升;同時,生長遲緩或貧血的兒童逐步減少。農(nóng)村學(xué)校食堂供餐率不斷提高,軟硬件設(shè)施逐步完善,在一定程度上為促進均衡膳食奠定了良好基礎(chǔ)。今后,要繼續(xù)堅持以學(xué)生為中心,持續(xù)推進學(xué)校食堂供餐,科學(xué)開展?fàn)I養(yǎng)健康監(jiān)測,因地制宜開展膳食指導(dǎo),多層次多形式開展?fàn)I養(yǎng)健康宣傳教育,培養(yǎng)中小學(xué)生良好的飲食行為和生活習(xí)慣,逐步落實“健康中國行動”和“國民營養(yǎng)計劃”有關(guān)要求,進一步促進農(nóng)村中小學(xué)生營養(yǎng)均衡、健康成長,為實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢奠定更為堅實的基礎(chǔ)。
來源:教育部
關(guān)鍵詞: 十年來全國農(nóng)村義務(wù)教育 學(xué)生營養(yǎng)改善計劃 監(jiān)測評估情況分析 營養(yǎng)狀況
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