肆虐全球三年的新冠疫情并未結(jié)束，但又出現(xiàn)了新的危機(jī)。近日霍亂疫情在世界多國(guó)卷土重來(lái)，海地、黎巴嫩、巴基斯坦等國(guó)疫情嚴(yán)峻。當(dāng)?shù)貢r(shí)間12月16日，世衛(wèi)組織官員警告稱，目前的霍亂疫情“前所未有”，“規(guī)模更大、更致命”，更讓人擔(dān)心的是，世衛(wèi)的疫苗庫(kù)存已所剩無(wú)幾。
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約30國(guó)“中招”
世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，今年全球已有大約30個(gè)國(guó)家和地區(qū)報(bào)告霍亂疫情，比往年多出三分之一。這些國(guó)家和地區(qū)包括海地、也門(mén)、黎巴嫩等。
世衛(wèi)組織霍亂和流行性腹瀉病小組負(fù)責(zé)人菲利普·巴爾博扎說(shuō)：“我們已經(jīng)沒(méi)有更多疫苗了。越來(lái)越多國(guó)家持續(xù)提出需求，這種情況極具挑戰(zhàn)性。”按他的說(shuō)法，生產(chǎn)出的疫苗都已被分配。
通常情況下，世衛(wèi)組織參與管理的疫苗供應(yīng)國(guó)際協(xié)調(diào)小組每年大約可分配3600萬(wàn)劑霍亂疫苗。由于疫苗緊缺，世衛(wèi)組織今年10月暫時(shí)修改霍亂疫苗接種建議，由先前推薦接種兩劑改為僅接種一劑，以擴(kuò)大疫苗覆蓋范圍。
歷史上，霍亂在大約50個(gè)國(guó)家和地區(qū)地方性流行，主要在非洲和亞洲，并曾在非洲、亞洲、中東、南美洲、中美洲及加勒比海地區(qū)引起大范圍的地方性流行。
近年，也有一些國(guó)家暴發(fā)霍亂疫情。津巴布韋曾在2008-2009年暴發(fā)霍亂疫情，近9.7萬(wàn)人感染，死亡4200人。2017年，索馬里、也門(mén)暴發(fā)霍亂疫情，其中也門(mén)超過(guò)50萬(wàn)人感染，2000人因此死亡。
2010年10月，海地北部阿蒂博尼特省沿海地區(qū)發(fā)生霍亂疫情，隨后迅速向周邊省份和鄰國(guó)蔓延。此后數(shù)年，疫情時(shí)斷時(shí)續(xù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，2010年10月至2019年初，海地累計(jì)報(bào)告霍亂病例約82萬(wàn)例，死亡將近9800人。
今年10月，海地時(shí)隔三年多再次暴發(fā)霍亂疫情。法新社13日援引衛(wèi)生部門(mén)數(shù)據(jù)報(bào)道，海地本輪疫情累計(jì)確診病例達(dá)1220例，疑似病例超過(guò)1.4萬(wàn)例，死亡超過(guò)280例。
海地是全球最不發(fā)達(dá)國(guó)家之一。衛(wèi)生部門(mén)10月通報(bào)霍亂疫情之際，海地正遭遇幫派控制首都太子港一處主要港口所致的食品和潔凈飲用水等基本物資短缺。
世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)還顯示，截至目前，全球每年有130萬(wàn)至400萬(wàn)霍亂病例，其中有2.1萬(wàn)至14.3萬(wàn)人死亡。
霍亂的流行因素
據(jù)了解，霍亂是一種急性的分泌性腹瀉疾病，由革蘭陰性菌霍亂弧菌的產(chǎn)毒菌株引起，表現(xiàn)癥狀主要以腹瀉為主，甚至肚子不疼就開(kāi)始腹瀉，也會(huì)伴有嘔吐癥狀出現(xiàn)。大多數(shù)的疾病暴發(fā)由O1型霍亂弧菌引起。
霍亂的潛伏期很短，一般在攝入污染食物或飲用水之后12小時(shí)至5天時(shí)間會(huì)出現(xiàn)相關(guān)癥狀。典型表現(xiàn)是嘔吐和無(wú)痛水樣腹瀉，即使不進(jìn)食也會(huì)不斷腹瀉，如不及時(shí)治療，可在數(shù)小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致嚴(yán)重脫水和死亡。
與冠狀病毒的飛沫、接觸傳播不同，霍亂主要是糞口傳播，感染來(lái)源通常是污染的水源、海鮮、水果、蔬菜以及谷物等。人體通過(guò)食用被霍亂弧菌污染的食物、水源后，或接觸被感染的蚊蠅感染霍亂弧菌。
受污染的公共水是大規(guī)?；魜y暴發(fā)的常見(jiàn)原因。生活環(huán)境擁擠、衛(wèi)生條件不足的地方，霍亂的風(fēng)險(xiǎn)比較高，例如難民營(yíng)、貧困國(guó)家以及遭受饑荒、戰(zhàn)爭(zhēng)或自然災(zāi)害破壞的地區(qū)。
食用污染且未煮熟的海鮮，特別是貝類，也會(huì)感染霍亂。在霍亂流行地區(qū)，生吃未剝皮水果和蔬菜也是常見(jiàn)的感染原因。另外，未經(jīng)處理的灌溉水污染田間的農(nóng)產(chǎn)品也是霍亂感染的因素。
胃酸可以殺死霍亂弧菌，但兒童、老年人或服用抗酸劑者等，胃酸水平低，保護(hù)作用不足，患霍亂的風(fēng)險(xiǎn)更高。
氣候變化加劇疫情
截至目前，海地接收了超過(guò)100萬(wàn)劑口服霍亂疫苗。這是海地本輪霍亂疫情暴發(fā)以來(lái)收到的首批疫苗。
這批疫苗有117萬(wàn)劑，由疫苗供應(yīng)國(guó)際協(xié)調(diào)小組提供。世衛(wèi)組織說(shuō)，疫苗接種定于數(shù)日內(nèi)啟動(dòng)，首批接種對(duì)象為疫情重災(zāi)區(qū)西部省等地的1歲以上兒童。
另一批50萬(wàn)劑疫苗預(yù)計(jì)數(shù)周內(nèi)運(yùn)抵。海地公共衛(wèi)生部官員洛雷·阿德里安說(shuō)，希望更多疫苗盡快送達(dá)，以供存在感染風(fēng)險(xiǎn)的民眾接種。
除了疫苗短缺造成的影響外，世衛(wèi)組織表示，氣候變化正在加劇全球霍亂疫情抬頭趨勢(shì)。除非盡快將其撲滅，否則情況只會(huì)進(jìn)一步惡化。
由于洪水、干旱、沖突、人口流動(dòng)等其他限制獲得清潔用水和增加霍亂暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的因素，全球霍亂暴發(fā)趨勢(shì)正在朝著更多、更廣泛和更嚴(yán)重的方向發(fā)展。
巴爾博扎說(shuō)：“今年，我們有一個(gè)甚至更加重要的因素：氣候變化帶來(lái)的直接影響。這表現(xiàn)為接連出現(xiàn)的嚴(yán)重干旱，一些地區(qū)發(fā)生前所未見(jiàn)的洪災(zāi)，以及讓這些流行病愈演愈烈的氣旋。”
世衛(wèi)組織說(shuō)，霍亂疫苗庫(kù)存量極低，而且制造商對(duì)生產(chǎn)一種主要針對(duì)世界上最貧困國(guó)家的疫苗提不起興趣。巴爾博扎說(shuō)，從世衛(wèi)組織掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，霍亂在大部分國(guó)家的致死率都是極高的。
他說(shuō)：“導(dǎo)致霍亂的因素還是那些：貧困、弱勢(shì)、用不上潔凈水。而沖突、人道主義危機(jī)和自然災(zāi)害讓這些問(wèn)題進(jìn)一步放大。”
“在21世紀(jì)，讓人們死于一種眾所周知且很容易治療的疾病是不可接受的”，巴爾博扎發(fā)出預(yù)警，今年的霍亂疫情并不只是暴發(fā)在貧困和沖突地區(qū)，中等收入國(guó)家黎巴嫩也面臨嚴(yán)峻形勢(shì)。他強(qiáng)調(diào)，這應(yīng)該為其他國(guó)家敲響“警鐘”。
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