中國(guó)網(wǎng)財(cái)經(jīng)6月30日訊(記者 杜丁)全球首位女性HIV感染者或已被治愈的消息一石激起千層浪,引起了全世界的廣泛關(guān)注。
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“HIV感染者能夠得到廣泛的功能性治愈是我們一直追求的目標(biāo),但極少數(shù)艾滋病治愈成功的案例都不具有普適性”,近日,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染中心張彤主任在接受采訪時(shí)表示,這些案例的成功往往有很多附加條件,且感染者配型成功的概率很小,因此,HIV感染者依然需要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范科學(xué)的抗病毒治療。
“治愈”病例尚不宜推廣
張彤主任表示,北京佑安醫(yī)院1990年收治的第一例HIV感染者,現(xiàn)在已經(jīng)70多歲,一直堅(jiān)持抗病毒治療,病情控制的非常好,這樣的病例很多,所以患者要有信心。
據(jù)了解,艾滋病目前雖尚不可治愈,但感染者通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療,可將HIV病毒載量控制在非常低、甚至在體內(nèi)檢測(cè)不到的水平。
如果感染者在治療的過(guò)程中一旦停藥,潛伏的病毒會(huì)重新激活、迅速?gòu)?fù)制,因此患者仍需終身服藥。那么,該如何定義治療成功?
“對(duì)治療成功的定義應(yīng)同時(shí)兼顧短期治療目標(biāo)和長(zhǎng)期治療目標(biāo)。”張彤主任強(qiáng)調(diào),目前,HIV感染者的短期治療目標(biāo)是快速實(shí)現(xiàn)病毒抑制,讓感染者像普通人一樣恢復(fù)工作和生活?!霸诎滩≈委煹倪M(jìn)程中,不論感染者的免疫功能如何,感染了多長(zhǎng)時(shí)間,一旦確診HIV,就需要迅速啟動(dòng)抗病毒治療,最大程度地挽救感染者的機(jī)體免疫系統(tǒng)。而長(zhǎng)期治療目標(biāo)是持續(xù)強(qiáng)效地實(shí)現(xiàn)病毒抑制、維持長(zhǎng)期藥物安全性、優(yōu)化治療方案以保證依從性并提升生活質(zhì)量與滿意度,簡(jiǎn)而言之就是讓感染者獲得更好、更健康的生活。”
張彤主任表示,感染者在未來(lái)幾十年的過(guò)程中可能面臨著許多的困難,因此還需要幫助患者建立治療信心,鼓勵(lì)他們不斷地主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助,回歸正常的工作和生活。
治療成功不等同于治愈
“治療艾滋病,首先是要接受科學(xué)規(guī)范的抗病毒治療,然后才能實(shí)現(xiàn)短期盡快抑制病毒復(fù)制和長(zhǎng)期治療成功?!睋?jù)張彤主任介紹,在患者治療過(guò)程中常??吹綆讉€(gè)誤區(qū):第一是抗病毒藥物不用每天服用,想起來(lái)就服用,忘了后面補(bǔ)上就行;第二是遇到藥物副作用就自行調(diào)整藥物或劑量;第三是網(wǎng)絡(luò)或病友比醫(yī)生更可信;第四是治療期望值過(guò)高,總想著停藥。
張彤主任解釋,艾滋病和高血壓不一樣,高血壓短時(shí)間漏服,補(bǔ)上很快就能恢復(fù),但艾滋病藥物漏服,病毒就會(huì)快速?gòu)?fù)制,反復(fù)多次就可能產(chǎn)生耐藥,恢復(fù)到穩(wěn)定水平難度更大;很多藥物有一定的毒副作用,毒副作用強(qiáng)弱一定與醫(yī)生溝通,聽從醫(yī)生建議;每個(gè)人的體質(zhì)和其它基礎(chǔ)疾病不一樣,用藥自然不同,不能輕信網(wǎng)友和病友的推薦擅自服用藥物;即便體內(nèi)已檢測(cè)不到病毒,也不表示病毒已徹底被清除,一旦停藥有可能“死灰復(fù)燃”。
患者之所以存在這些誤區(qū),部分藥物治療效果不盡如人意是一個(gè)重要原因。張彤主任分享道,如今,艾滋病的治療已經(jīng)進(jìn)入整合酶抑制劑時(shí)代,“比如全球各大指南中推薦的藥物比克恩丙諾片,服藥方式非常便捷。此外,這類藥物的適用范圍比較寬泛,對(duì)合并乙肝等疾病都有較好的治療效果。”據(jù)了解,目前,比克恩丙諾片等這類復(fù)方單片抗艾制劑創(chuàng)新藥物已被納入國(guó)家醫(yī)保,可同時(shí)兼顧滿足HIV感染者的短期和長(zhǎng)期治療目標(biāo)。
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