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8月21日，據(jù)《北京日報》報道，北京市衛(wèi)健委日前牽頭組織制定了《北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管實施辦法(試行)》(以下簡稱《辦法(試行)》)，并向社會公開征求意見，公眾可于9月16日前向市衛(wèi)健委反饋意見?！掇k法(試行)》提到，醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動要加強藥品管理，嚴禁使用人工智能等自動生成處方，嚴禁在處方開具前向患者提供藥品。
根據(jù)《辦法(試行)》，醫(yī)師接診前需進行實名認證，確保由本人提供診療服務。其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫(yī)師本人提供診療服務。另外，互聯(lián)網(wǎng)診療實行實名制，醫(yī)療機構(gòu)應當告知患者，其有義務向醫(yī)療機構(gòu)提供真實的身份證明及基本信息，不得假冒他人就診?；颊呔驮\時應當提供具有明確診斷的病歷資料，如門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、診斷證明等，由接診醫(yī)師留存相關(guān)資料，并判斷是否符合復診條件。
醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動要加強藥品管理，處方應由接診醫(yī)師本人開具，經(jīng)藥師審核合格后方可生效，嚴禁使用人工智能等自動生成處方；處方藥應當憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用；嚴禁在處方開具前，向患者提供藥品；嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。
據(jù)悉，北京市衛(wèi)健委將建立北京市互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管平臺，對開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動的醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)管。醫(yī)療機構(gòu)應當主動與平臺對接，及時上傳、更新相關(guān)執(zhí)業(yè)信息，主動接受監(jiān)督。市區(qū)衛(wèi)健行政部門要及時向社會公布依權(quán)限批準開展互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)療機構(gòu)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名單、服務入口及監(jiān)督電話或者其他監(jiān)督方式，及時受理和處置違法違規(guī)行為。
此次實施辦法是在去年政策基礎(chǔ)上的進一步落地。早在去年6月，國家衛(wèi)健委就和國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》提到，醫(yī)療機構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療活動，處方應由接診醫(yī)師本人開具，嚴禁使用人工智能等自動生成處方。
在《辦法(試行)》第一章總則中，北京市衛(wèi)健委方面也表示，《辦法(試行)》是為進一步規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療活動，加強互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管，根據(jù)《醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細則(試行)》等法律法規(guī)和規(guī)定要求，結(jié)合北京市實際制定的。
過去，互聯(lián)網(wǎng)診療存在一些灰色地帶，如網(wǎng)售處方藥平臺隨便上傳一張照片就可以開出處方藥，嚴禁使用人工智能等自動生成處方等措施保證患者用藥安全的同時，讓行業(yè)整體的規(guī)范化全面提升。微脈互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與平臺中心總經(jīng)理吳子威曾對北京商報記者表示，全面厘清互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)醫(yī)療、藥品和技術(shù)服務的邊界，將打破“問診成了賣藥”的混沌局面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也將回歸“嚴肅醫(yī)療”的本質(zhì)。
北京大健康法商團隊鄧勇教授表示，現(xiàn)實中，一些平臺選擇AI開處方、客戶直接取藥的模式，跳過傳統(tǒng)的處方開具、審核環(huán)節(jié)，把開方直接變成了賣藥。這類行為嚴重違反我國藥品管理制度，也給患者用藥安全埋下了風險隱患。
鄧勇表示，要讓“嚴禁使用人工智能等自動生成處方”的規(guī)定落到實處，必須考慮多重因素，明確人工智能等主體的地位。目前的《處方管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等規(guī)定處罰對象局限于“人員”，后續(xù)應該考慮到人工智能等主體的特殊性，對僅由人工智能等自動生成處方的，應當與“使用非衛(wèi)生技術(shù)人員”一樣，直接追究醫(yī)療機構(gòu)的責任。
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