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中國網(wǎng)財(cái)經(jīng)3月10日訊(記者 杜丁)前列腺癌發(fā)病率自50歲之后快速上升，被稱之為“退休癌”。日前，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長葉定偉在接受采訪時(shí)表示，中國人口老齡化的快速進(jìn)展是導(dǎo)致前列腺癌發(fā)病率、死亡率不斷增長的重要原因，未來負(fù)擔(dān)不容小覷。
葉定偉表示，前列腺癌早期癥狀較為隱匿，很多患者往往難以察覺，而一旦出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)，通常都已處于晚期，導(dǎo)致了我國前列腺癌初診病例以臨床中晚期居多，以及患者的總體預(yù)后較差。
“落實(shí)早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療這一理念是追上這一差距的關(guān)鍵。臨床中，通過抽血查前列腺特異抗原(PSA)是篩查前列腺癌的最簡單方法，有助于提高前列腺癌檢出率，幫助患者早發(fā)現(xiàn)，早治療?！鄙虾＝煌ù髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長薛蔚談到。
據(jù)了解，前列腺癌患者的生存時(shí)間與其臨床診斷時(shí)惡性腫瘤分期密切相關(guān)。轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌(mCRPC)是前列腺癌的終末期，也是目前前列腺癌治療的難點(diǎn)。在mCRPC患者中，高達(dá)30%的患者存在HRR相關(guān)基因突變，其中最常見的是BRCA1/2基因突變，而存在該基因突變的前列腺癌往往惡性程度可能更高，可能具有更強(qiáng)的侵襲性和更高的轉(zhuǎn)移性疾病比例，患者的生存預(yù)后更差。
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長、泌尿外科教授林天歆表示，既往mCRPC患者中位生存時(shí)間不足3年，其中攜帶BRCA1/2有害或疑似有害突變的惡性程度更高、進(jìn)展更快、生存期更短，過往缺乏相應(yīng)的治療藥物。隨著這類患者疾病進(jìn)展，前列腺癌惡性程度和異質(zhì)性增加，影響mCRPC患者的生存時(shí)長?！斑@類患者亟需更加專業(yè)的管理方式、現(xiàn)代化手段和更多創(chuàng)新藥物，促進(jìn)精準(zhǔn)靶向治療，幫助患者獲得更好的臨床獲益?！?/p>
通常來說，前列腺癌分為4期。早期可進(jìn)行手術(shù)和輔助治療，Ⅲ期到Ⅳ期屬于局部晚期和晚期，需要藥物治療，比如靶向治療或免疫治療等。中山大學(xué)腫瘤防治中心泌尿外科科主任導(dǎo)師、前列腺癌首席專家周芳堅(jiān)表示，對(duì)于轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌患者尤其是新型內(nèi)分泌治療失敗后的患者，精準(zhǔn)診療發(fā)揮著重要作用。比如基因檢測對(duì)mCRPC患者具有重要的臨床意義，可幫助評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)、提示腫瘤預(yù)后，為前列腺癌晚期患者帶來了新的希望?！按舜吾t(yī)保目錄納入了多款有助于精準(zhǔn)診療的藥物，展現(xiàn)了國家對(duì)于藥物創(chuàng)新的支持。相信隨著新版醫(yī)保目錄的落地實(shí)施，會(huì)有更多晚期前列腺癌患者能夠從精準(zhǔn)診療中獲益。”
據(jù)了解，包括注射用醋酸地加瑞克、阿帕他胺片、達(dá)羅他胺片、PARP抑制劑奧拉帕利在內(nèi)的多款前列腺癌藥物及新適應(yīng)癥已納入現(xiàn)有醫(yī)保藥品目錄中。
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