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據(jù)國(guó)家醫(yī)保局官方網(wǎng)站3月30日消息，日前，國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家疾控局發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步做好新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，明確了4月1日后新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策，涉及新冠治療藥品的醫(yī)保臨時(shí)性支付政策調(diào)整、尚未正式納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品報(bào)銷等多項(xiàng)內(nèi)容。
《通知》自2023年4月1日起執(zhí)行，以患者入院或就診時(shí)間計(jì)算，《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》同步停止執(zhí)行，相關(guān)政策視疫情發(fā)展形勢(shì)再行調(diào)整。
對(duì)此，先聲藥業(yè)、君實(shí)生物等多家上市公司相關(guān)負(fù)責(zé)人向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，目前已收到《通知》，相關(guān)新冠口服藥的價(jià)格已進(jìn)行了調(diào)整。
《通知》明確了4月1日后新冠患者醫(yī)療費(fèi)用保障政策，一是調(diào)整新冠特殊醫(yī)療保障政策至常規(guī)醫(yī)療保障政策；二是對(duì)新冠診療方案內(nèi)尚未正式納入醫(yī)保目錄的藥品，如符合有關(guān)條件，可臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍；三是對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重、符合救助條件的新冠患者及時(shí)給予醫(yī)療救助。
此前已納入醫(yī)保臨時(shí)性支付政策的新冠藥品在政策到期后如何支付？尚未正式納入醫(yī)保目錄的新冠治療藥品哪些可以報(bào)銷？對(duì)此，《通知》明確，國(guó)家新冠診療方案內(nèi)且被列入“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥差異較小”類別的新冠治療藥品，可臨時(shí)性納入醫(yī)保基金支付范圍。
具體而言，目前，氫溴酸氘瑞米德韋片(民得維)、先諾特韋片/利托那韋片(先諾欣)的最新價(jià)格，以及來瑞特韋片(樂睿靈)的首發(fā)報(bào)價(jià)，均不高于醫(yī)保目錄內(nèi)小分子新冠藥最大療程治療費(fèi)用的1.8倍(即630元/療程)，符合“療程治療費(fèi)用與醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥品差異較小”等條件，將臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍。后續(xù)，其他新冠治療藥品的價(jià)格如果符合條件，醫(yī)保也將按規(guī)定臨時(shí)支付。
資料顯示，先聲藥業(yè)研發(fā)的新冠口服藥先諾欣于今年1月29日獲批上市，首發(fā)報(bào)價(jià)為750元/盒；同日獲批上市的君實(shí)生物新冠口服藥民得維，首發(fā)報(bào)價(jià)為795元/盒；廣東眾生睿創(chuàng)生物科技有限公司新冠口服藥樂睿靈于3月23日獲批上市，首發(fā)報(bào)價(jià)為628元/盒。
記者注意到，此前被納入臨時(shí)性醫(yī)保支付范圍的輝瑞新冠口服藥Paxlovid并未出現(xiàn)在國(guó)家醫(yī)保局公布的最新名單內(nèi)。記者就此向輝瑞相關(guān)負(fù)責(zé)人發(fā)去采訪函，但截至發(fā)稿，對(duì)方尚未回復(fù)。
有業(yè)內(nèi)人士對(duì)《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，政策繼續(xù)將國(guó)產(chǎn)新冠口服藥納入臨時(shí)性醫(yī)保支付范圍，有助于保障新冠患者就醫(yī)用藥需求，減輕患者負(fù)擔(dān)。
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責(zé)任編輯：Rex_31
